服用“列精”降糖药物后有尿粘脚的感觉吗？解释药物是降低血糖和保护心血管系统
一个糖尿病患者告诉华子，他吃了恩格尔根后血糖下降了，但小便时有一股甜甜的味道，偶尔会不小心漏在地上，粘脚。华子告诉他不要担心，因为“列经”药物可以通过增加尿糖排泄来降低血糖，而且除了降低血糖外，还可以减肥、降血压、保护心血管系统。然而，他可能喝得太少，需要增加水量。
一、《列经》降糖药物的降糖机制
“列经”降糖药物是一种新型降糖药物。目前有Dapagliflozin、Engelgin和Kaggligin，它们是钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)的抑制剂，通过抑制SGLT-2而具有药理作用。
我们在初中生理课上了解到，肾小球过滤出来的原始尿液中含有葡萄糖，但最后产生的尿液中不含葡萄糖。这是因为人体的肾小管具有重吸收功能，它会将原尿中100%的葡萄糖重吸收回血液。肾小管对葡萄糖的重吸收功能，就是通过钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT）实现的，包括SGLT-1（约占重吸收量10%）和SGLT-2（约占重吸收量90%）.
换句话说，SGLT-2是一个勤劳的“搬运工”，主动把原尿中的葡萄糖带回血液。此外，糖尿病患者SGLT-2表达的上调意味着“搬运工”将更加努力地工作，并重新吸收更多的葡萄糖。“列净”类药物的作用，就是抑制“搬运工”的活性，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，使尿糖增加，让身体中多余的葡萄糖通过尿液排出体外.
所以服用“列精”降糖药物后，尿液中会含有葡萄糖，这是药物的正常功能。小便时闻到甜味，或者“粘脚”可能是喝水太少，尿中葡萄糖浓度过高，多喝水，稀释尿液。
二、《列经》降血糖药的各种功能
1、降糖:通过抑制SGLT-2，葡萄糖从尿液中排出，具有降血糖作用。
2、减轻体重:“列经”降糖药物平均每天可从尿液中排出约80克葡萄糖，可转化为约300卡路里的热量，相当于少吃一碗米饭或正常行走1小时所消耗的热量。连续服药时，体重会减轻。
“列经”降糖药物与胰岛素或促胰岛素分泌药物合用时，可减少后者的用量，减少胰岛素引起的体重增加。
3、降压:“列经”药物抑制钠-葡萄糖共转运体2，不仅抑制葡萄糖的重吸收，还抑制钠离子的重吸收，从而增加尿中钠离子的排泄。能产生类似利尿剂、降压药的作用，减少身体的血量，减少体内钠离子，促进血压降低。
4、保护心血管:通过控制血糖和促进钠离子的排泄，“列精”降糖药物可以延缓动脉粥样硬化的进展，改善心肌缺血，降低心脏负荷，保护心血管系统。临床试验证明，“列经”降血糖药可显著降低心血管不良事件风险和心力衰竭住院率。
5、保护肾脏:糖尿病患者SGLT-2表达增加、肾小管对钠离子和葡萄糖的重吸收增加以及高滤过状态被认为是导致肾损伤的早期因素之一。“列精”降糖药物可抑制SGLT-2，缓解糖尿病患者肾脏的高滤过状态，有助于保护肾脏，延缓糖尿病肾病的进展。
6、降低尿酸:临床研究发现，“列精”降糖药物还能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。
7、对血脂的影响:“列经”降糖药物可抑制胆固醇代谢，使对心血管有害的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和对心血管有益的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有增加。但是，LDL-C和HDL-C的轻微增加并不影响“列经”降糖药的心血管保护作用。
三、“柱网”降糖药物注意事项
“列精”降糖药会使尿液含糖，会增加尿路和生殖道感染的风险。特别是女性尿道较短，感染率约为男性的3~4倍。所以，在服用药品期间，要增加饮水量，以保证尿量充足，对尿路可以产生“清洗”作用，预防发生尿路感染.如果发生感染，应该及时对症治疗。
“列经”药物用于肝功能不全患者时，无需调整剂量。但是肾功能不全者需注意，如果肾小球滤过率小于60，不建议使用达格列净；肾小球滤过率低于45，不建议用卡格列净和恩格列净.的低血压人群，或那些血容量不足的人，在血压低和血容量不足得到纠正之前，不建议使用“列经”药物。
综上所述，“列经”降糖药物通过尿液排泄葡萄糖。除了降血糖，还具有降血压、降尿酸、保护肾脏和心血管系统的作用。服药期间注意增加饮水，多排尿，防止尿路感染。“列经”药物为处方药，只能在医生指导下使用。如果您在用药过程中发现任何问题，请及时咨询您的医生或药剂师。我是华子，药剂师。欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。